Thực trạng tuân thủ điều trị ngoại trú bệnh viêm gan B mạn tính tại bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An, năm 2025 Current status of compliance with outpatient treatment of chronic hepatitis B at Nghe An General Friendship Hospital Chuyên mục Các bài báo

Tóm tắt

Nghiên cứu thực hiện nhằm mô tả thực trạng tuân thủ điều trị ngoại trú của người bệnh viêm gan virus B mạn tính tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An năm 2025; từ đó đề xuất giải pháp cải thiện tình trạng bệnh, giảm nguy cơ tiến triển nặng và chi phí điều trị cho người bệnh cũng như cơ sở y tế. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang có phân tích. Kết quả cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn nữ (63,7%), tập trung chủ yếu ở nhóm tuổi 40–59. Phần lớn bệnh nhân có thời gian mắc bệnh ≥5 năm (67,3%), trong đó 18,1% có biến chứng xơ gan và 2,1% ung thư gan. Lâm sàng của người bệnh tương đối ổn định khi tái khám định kỳ; tuy nhiên, vẫn ghi nhận bất thường cận lâm sàng với tải lượng HBV DNA trung bình 5 ± 0,85. Chỉ số APRI trung bình là 0,53 ± 1,23, cho thấy mức độ xơ hóa gan chủ yếu nhẹ, bệnh đang ở giai đoạn ổn định khi sử dụng TDF, song vẫn tiến triển âm thầm. Về tuân thủ điều trị, chỉ có 50% bệnh nhân duy trì tuân thủ tốt, 30,1% ở mức trung bình và 19,9% tuân thủ thấp theo thang Morisky; phản ánh sự cần thiết của các biện pháp can thiệp để nâng cao tuân thủ trong cộng đồng. Viêm gan B mạn tính là bệnh tiến triển âm thầm với nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như xơ gan và ung thư gan. Sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng nghèo nàn và bất thường cận lâm sàng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi xét nghiệm định kỳ. Dù TDF mang lại hiệu quả điều trị, nhưng mức độ tuân thủ chưa đạt yêu cầu vẫn làm tăng nguy cơ tái hoạt động virus và biến chứng, nếu không được quản lý chặt chẽ.