Kết quả xử trí rau tiền đạo trên người bệnh có sẹo mổ cũ ở tử cung tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2022-2024 Evaluation and treatment of Placenta Praevia patiens with old surgery in the uterus who treated at Nghe An Obstetics and Pediatric Hospital in 2022 - 2024 Chuyên mục Các bài báo

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là nhận xét kết quả xử trí rau tiền đạo trên người bệnh có sẹo mổ cũ ở tử cung tại Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An năm 2022-2024. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp  mô tả cắt ngang trên 32 bệnh án/người bệnh được xử trí rau tiền đạo và có sẹo mổ cũ ở tử cung, tuổi thai ³ 28 tuần tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, từ 01/01/2022 - 30/04/2024. Kết quả nghiên cứu cho thấy 100% được chỉ định mổ lấy thai. Có 23/32 sản phụ mổ cấp cứu (71,9%), mổ chủ động (28,1%). Cầm máu bằng thắt động mạch tử cung hoặc kết hợp khâu mũi chữ X hoặc B Lynch chiếm 53,1%. Tỷ lệ cắt tử cung là 15,6%. Biến chứng trong rối loạn chuyển hoá (RCRL): 60,9% sản phụ phải truyền máu trong mổ; 21,7% cắt tử cung; 13% tổn thương bàng quang và 01 case băng huyết (4,3%). Tỷ lệ ngạt sơ sinh 37,5% ở phút thứ nhất và 9,4% ở phút thứ năm. Qua đó rút ra kết luận: đối với sản phụ RTĐ và có sẹo mổ cũ ở tử cung tham gia nghiên cứu, 100% được chỉ định mổ lấy thai, trong đó mổ cấp cứu chiếm 71,9%; mổ chủ động 28,1%. Sản phụ mắc nhau tiền đạo làm tăng nguy cơ truyền máu, cắt tử cung, sinh non, thai nhẹ cân cho trẻ sơ sinh.